1分鐘搞懂A型流感、一般感冒差在哪?醫師10招杜絕病毒

編按:流行性感冒(簡稱流感)是冬季常見傳染病,每年12月~隔年2月是流行高峰,應多加留意與預防。

流感的傳染途徑,主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人,尤其在密閉空間,由於空氣不流通,更容易造成病毒傳播。

另外,因為流感病毒可短暫存活於物體表面,所以也可經由接觸傳染,如手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液,再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染。以下由專業醫師解答流感症狀、併發症、疫苗與預防,告訴您如何遠離流感病毒:

【早安健康/黃瑽寧(馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師)】 

一分鐘搞懂A型和B型流感

人類流感病毒分為A型與B型兩大種

人類流感病毒分為A型與B型兩大種,A型有H1病毒、H3病毒;B型有victoria(維多利亞)株,和yamagata(山形)株兩大類。兩種病毒症狀一樣嚴重,治療和預防的方法也都雷同。

要怎麼區分A型流感?B型流感?和一般感冒?

以醫生的角度而言,這幾個問題都非常難回答。前面已經解釋過,流感就是「感冒之王」,會比一般的感冒症狀更重,更加不舒服。A型流感和B型流感都會發燒,90%會咳嗽,60%會流鼻涕,還有20%有腸胃症狀,兩種流感症狀幾乎類似。唯一有所不同的是,B型流感比較容易腹瀉和肌肉痠痛。

一張表格分辨一般感冒與流感的差異(製表/早安健康)

  一般感冒 A型流感 B型流感
嚴重度 較輕微 較嚴重 較嚴重
臨床症狀 喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、發燒 發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、腸胃不舒服 發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、腸胃不舒服、容易腹瀉、肌肉痠痛
併發症 少數患者可能併發中耳炎 肺炎、中耳炎、心肌炎 肺炎、中耳炎、心肌炎
疫苗

得到A型、B型流感並不是世界末日

得到A型、B型流感之後,容易併發重症的,多半是五歲以下小孩與六十五歲以上老人,小孩的死亡率極低,老人反而比較容易有死亡個案。如果有打過肺炎鏈球菌疫苗的話,併發重症的機率就更低了。

相較於治療A型流感,克流感治療B型流感的反應比較遲鈍

得到B型流感的人,不只是吃的克流感效果比較遲鈍,吸入的瑞樂沙藥物效果也不好,有時候要治療三天以上,症狀才慢慢的緩解。不像A型流感對藥物反應快,如果早點投藥,兩天之後可能就恢復一尾活龍了。

什麼時候要注意流感併發症的產生?

簡單來說,如果

孩子發燒進入緩和期之後一、兩天,又再度高燒復發,就是併發症的警訊。

通常第二次高燒,代表可能有細菌入侵,並且合併新的症狀,比如說:入侵至肺炎會開始喘,中耳炎會喊痛等。如果孩子還不會說話,精神不佳則是最需要小心的警訊。有上述情形的話,快點將孩子帶到醫院診所吧!

聽說四價流感疫苗比傳統三價流感疫苗,更能保護B型流感,是真的嗎?

是真的。目前臺灣的公費流感疫苗,屬於三價流感疫苗,內容包含2A1B,也就是一種A型H1病毒株,一種A型H3病毒株,還有一種B型流感病毒株。但正如前面所述,B型流感病毒其實有兩種(維多利亞株和山形株),所以三價流感疫苗在選取病毒株時,必須從兩種選一種,猜錯的機率就比較高。

新的四價流感疫苗則含有2A2B四種病毒株,除了三價疫苗的A型H1、A型H3、一種B型之外,再多放入另一型的B型病毒株,也就是維多利亞株和山形株都各選一個放入,猜中的機率當然就提高了,效果也會比較好。

雖然目前四價流感疫苗還屬於自費市場,未來有一天一定會取代三價疫苗,成為公費疫苗的最佳選擇。這一天,就是它降價,政府買得起的那一天。

編按:公費流感疫苗目前已經升級!衛福部於2019年4月8日下午開記者會宣布,行政院已專案核定,2019年起公費流感疫苗全面轉換為4價流感疫苗,含2種A型及2種B型疫苗株,期待能提供國民更周全的流感保護力。衛福部部長陳時中表示,台灣公費流感疫苗以往使用3價流感疫苗(含2種A型及1種B型疫苗株),但由於歷年疫情資料顯示,過去10年間2種類型的B型流感病毒常常出現共同流行,目前世界衛生組織(WHO)也優先建議4價流感疫苗的組成,顯示4價疫苗為全球使用趨勢。

疫苗猜錯病毒株,是很嚴重的事情嗎?

根據過去的統計,流感的疫苗株,符合當年流行的病毒株,也就是整體猜對的百分比,約為五○%到八○%,因此沒猜中不是一件罕見的事情,大概每兩、三年就會有一年猜錯。換個角度想,世界衛生組織(WHO)的專家可以猜中五○%到八○%,就像買一張樂透有五○%到八○%的中獎率,也算了不起了,就看我們用什麼角度來思考而已。

補打流感疫苗有用嗎?

疫情已經發生了,才想起自己還沒接種流感疫苗,現在才打來得及嗎?

每次流感疫情升溫的時候,很多人才想起自己(或孩子)還沒接種流感疫苗,到處詢問哪裡可以打針,然而這時候通常疫苗也已經差不多用光,只剩下零星的幾支疫苗,散落在地區中小型診所或衛生所。

如果民眾想要知道僅存的公費流感疫苗哪裡找,可以撥打疾病管制署一九二二服務專線詢問,幸運的話也許在您居住的縣市附近就有。至於尋找自費的四價流感疫苗,就沒有專線可以詢問,只能打電話給附近的診所,問問看還有沒有存貨。

雖說亡羊補牢,猶未晚也,但在疫情的高峰期就算打了疫苗,也需要兩週以上才能形成保護力,在這之前還是必須做好個人防護。有了一次經驗,下一個十月一日,新的流感疫苗出爐時,就別再忘記接種了,盡早完成一年一度的保健計畫。

黃醫師的貼心Tips

兒童得到流感病毒,常常先高燒+疲倦+肌肉痠痛,接著才是咳嗽與鼻涕等症狀,不見得一開始就會出現哈啾哈啾。若家中寶寶感冒時,一開始就鼻涕狂流者,反而不像流感。

衛福部疾管署
公費流感疫苗合約院所及看診時間查詢

預防流感十大招,下一頁黃瑽寧醫師不藏私全公開!

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