異位性皮膚炎癢不停!異位性皮膚炎的止癢與保養原則

【早安健康編輯部】

異位性皮膚炎是什麼?

異位性皮膚炎是一種慢性皮膚過敏性發炎疾病,容易反覆發作。大約有3%∼5%的孩童患有異位性皮膚炎,有60%會在一歲前發病。嬰幼兒的異位性皮膚炎,病症多出現於膝蓋、手肘、臉頰附近的皮膚,青少年及成人則好發於手腕、手肘、膝蓋或是腳踝的彎折處,臉部及頸部也常發生。

由於異位性皮膚患者會因為皮膚發癢,而用手去抓,容易起疹子,起疹子後又會發癢,就這樣惡性循環,使皮膚「苔癬化」,變厚變硬,顏色也會變得比較深,使得皮膚表面看起來粗粗的、髒髒的。

異位性皮膚炎症狀

  1. 搔癢。
  2. 會有紅疹、溼溼的紅疹、瘡痂、皮膚表面變硬、皮膚細微剝落等症狀。
  3. 容易在額頭、眼睛、嘴巴四周、嘴唇、耳朵一帶、脖子、手肘內側、膝蓋後面、軀幹等處發病,而且容易出現在相同身體部位的左右兩側。
  4. 症狀不斷反覆出現。
  5. 嬰兒會持續兩個月以上,成人會持續六個月以上。

美國皮膚科醫學會
(American Academy of Dermatology)列舉了嬰兒、兒童與成人異位性皮膚炎可能出現的症狀:

嬰兒異位性皮膚炎(2~6個月)

  • 突然出現皮疹,導致皮膚乾癢、脫屑
  • 發生部位以頭皮、臉部、臉頰為主
  • 患部腫起來,並滲出或流出液體
  • 會磨蹭被子、毯子以抓癢
  • 睡眠困難
  • 皮膚感染
  • 最常見發病部位:臉頰、額頭、頭皮
  • 特徵:紅色小丘疹、小水泡

兒童異位性皮膚炎(~青春期)

  • 皮疹常出現在手肘、膝蓋的皺摺處,以及頸部、手腕、腳踝、臀部與大腿根部
  • 疹子會發癢、脫屑
  • 皮膚凹凸不平,外觀類似雞皮疙瘩
  • 相較於正常皮膚較亮或較暗
  • 皮膚變厚如同皮革,以防止持續抓撓受傷,並可能出現結節與持續的搔癢感
  • 最常見發病部位:膝蓋窩、軀幹、四肢內側、臂彎
  • 特徵:苔癬化

成人異位性皮膚炎

  • 90%的人會在5歲前發生異位性皮膚炎,其中半數在成人後會持續有較輕微的症狀。
  • 出現於手肘、膝蓋或後頸縐摺處,或覆蓋全身多處,以臉部與頸部最為明顯
  • 皮膚嚴重乾燥脫屑、持續搔癢感、甚至引發感染
  •  發病部位:臉、頸、胸、四肢屈側
  • 特徵:白色糠疹、皮膚變厚、紋路加深

皮膚為什麼過敏?

我們的皮膚為了保護身體不被異物入侵,是由好幾層細胞堆疊而成,可分三層,最外圍的是角質層,中間為表皮層,最裡面是真皮層。

角質層的細胞和細胞就好像磚塊,而一種被稱為「神經酼胺」的脂質扮演水泥的角色。如果脂質不夠,細胞與細胞之間就會有空隙,皮膚內的水分就會蒸發,使角質層乾燥,細菌、病毒、過敏原就容易入侵。

異位性皮膚炎的患者會發病,就是因為脂質不夠,所以皮膚很粗糙,角質層細胞與細胞間出現空隙,病菌、過敏原就能輕易入侵,如此一來,皮膚就會發炎。

過敏四類型

醫學上將過敏分為四型,而一般所講的過敏,像是過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等,大多是屬於第一型。

  第一類型 第二類型 第三類型 第四類型
發生反應的抗體 IgE IgG、IgM IgG、IgM T細胞
與發作有關的細胞 肥大細胞
嗜鹼性白血球
發炎介質
補體
K細胞
巨噬細胞
可溶性抗原
免疫複合體
補體
巨噬細胞
細胞激素
代表 氣喘
過敏性鼻炎
新生兒溶血性貧血
自體免疫性溶血性
貧血
血清病
自體免疫性疾病
接觸性皮膚炎
血管擴張性肉芽

資料來源:【過敏,先認識再根治】

導致皮膚過敏的原因很多,包括遺傳、體質、灰塵、害蟲等過敏原,以及壓力、加工食品及汙染物的影響。然而,以上說法都忽略掉背後真正的成因--因自律神經紊亂所帶來的血液循環障礙。

福田稔指出,運動不足、過於乾淨以及過度保護下的生活環境、吃太多又甜又軟的食物等,會使副交感神經位於優勢,使血管過度擴張,血液流動也變得不順暢。

當從外界入侵的過敏原因血液循環不良而滯留體內,身體就會以各種方式想要將其排出,從呼吸器官排出會變成哮喘、鼻水和噴嚏,呈現在皮膚上就成了皮膚炎。

以下因素可能提高兒童罹患異位性皮膚炎的機率:

  • 家族異位性皮膚炎、氣喘或花粉熱病史
  • 居住在汙染程度較高的國家、城市,或是寒冷氣候地區
  • 女性罹患風險略高於男性
  • 孩子出生時,母親年齡越高,異位性皮膚炎機率越高

雖然食物不會導致異位性皮膚炎,但有部分研究認為,食物過敏可能導致異位性皮膚炎更嚴重。患有異位性皮膚炎的兒童,也常對牛奶、乳製品、堅果、蝦貝類過敏。

 

異位性皮膚炎怎麼止癢?還有哪些因素會造成皮膚惡化?下一頁更詳細解析異位性皮膚炎的保養方法

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