【早安健康編輯部】

異位性皮膚炎是什麼?

異位性皮膚炎是一種慢性皮膚過敏性發炎疾病,容易反覆發作。大約有3%∼5%的孩童患有異位性皮膚炎,有60%會在一歲前發病。嬰幼兒的異位性皮膚炎,病症多出現於膝蓋、手肘、臉頰附近的皮膚,青少年及成人則好發於手腕、手肘、膝蓋或是腳踝的彎折處,臉部及頸部也常發生。

由於異位性皮膚患者會因為皮膚發癢,而用手去抓,容易起疹子,起疹子後又會發癢,就這樣惡性循環,使皮膚「苔癬化」,變厚變硬,顏色也會變得比較深,使得皮膚表面看起來粗粗的、髒髒的。

異位性皮膚炎症狀

  1. 搔癢。
  2. 會有紅疹、溼溼的紅疹、瘡痂、皮膚表面變硬、皮膚細微剝落等症狀。
  3. 容易在額頭、眼睛、嘴巴四周、嘴唇、耳朵一帶、脖子、手肘內側、膝蓋後面、軀幹等處發病,而且容易出現在相同身體部位的左右兩側。
  4. 症狀不斷反覆出現。
  5. 嬰兒會持續兩個月以上,成人會持續六個月以上。

美國皮膚科醫學會
(American Academy of Dermatology)列舉了嬰兒、兒童與成人異位性皮膚炎可能出現的症狀:

嬰兒異位性皮膚炎(2~6個月)

  • 突然出現皮疹,導致皮膚乾癢、脫屑
  • 發生部位以頭皮、臉部、臉頰為主
  • 患部腫起來,並滲出或流出液體
  • 會磨蹭被子、毯子以抓癢
  • 睡眠困難
  • 皮膚感染
  • 最常見發病部位:臉頰、額頭、頭皮
  • 特徵:紅色小丘疹、小水泡

兒童異位性皮膚炎(~青春期)

  • 皮疹常出現在手肘、膝蓋的皺摺處,以及頸部、手腕、腳踝、臀部與大腿根部
  • 疹子會發癢、脫屑
  • 皮膚凹凸不平,外觀類似雞皮疙瘩
  • 相較於正常皮膚較亮或較暗
  • 皮膚變厚如同皮革,以防止持續抓撓受傷,並可能出現結節與持續的搔癢感
  • 最常見發病部位:膝蓋窩、軀幹、四肢內側、臂彎
  • 特徵:苔癬化

成人異位性皮膚炎

  • 90%的人會在5歲前發生異位性皮膚炎,其中半數在成人後會持續有較輕微的症狀。
  • 出現於手肘、膝蓋或後頸縐摺處,或覆蓋全身多處,以臉部與頸部最為明顯
  • 皮膚嚴重乾燥脫屑、持續搔癢感、甚至引發感染
  •  發病部位:臉、頸、胸、四肢屈側
  • 特徵:白色糠疹、皮膚變厚、紋路加深

皮膚為什麼過敏?

我們的皮膚為了保護身體不被異物入侵,是由好幾層細胞堆疊而成,可分三層,最外圍的是角質層,中間為表皮層,最裡面是真皮層。

角質層的細胞和細胞就好像磚塊,而一種被稱為「神經酼胺」的脂質扮演水泥的角色。如果脂質不夠,細胞與細胞之間就會有空隙,皮膚內的水分就會蒸發,使角質層乾燥,細菌、病毒、過敏原就容易入侵。

異位性皮膚炎的患者會發病,就是因為脂質不夠,所以皮膚很粗糙,角質層細胞與細胞間出現空隙,病菌、過敏原就能輕易入侵,如此一來,皮膚就會發炎。

過敏四類型

醫學上將過敏分為四型,而一般所講的過敏,像是過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等,大多是屬於第一型。

 第一類型第二類型第三類型第四類型
發生反應的抗體IgEIgG、IgMIgG、IgMT細胞
與發作有關的細胞肥大細胞
嗜鹼性白血球
發炎介質
補體
K細胞
巨噬細胞
可溶性抗原
免疫複合體
補體
巨噬細胞
細胞激素
代表氣喘
過敏性鼻炎
新生兒溶血性貧血
自體免疫性溶血性
貧血
血清病
自體免疫性疾病
接觸性皮膚炎
血管擴張性肉芽

資料來源:《過敏,先認識再根治》

導致皮膚過敏的原因很多,包括遺傳、體質、灰塵、害蟲等過敏原,以及壓力、加工食品及汙染物的影響。然而,以上說法都忽略掉背後真正的成因--因自律神經紊亂所帶來的血液循環障礙。

福田稔指出,運動不足、過於乾淨以及過度保護下的生活環境、吃太多又甜又軟的食物等,會使副交感神經位於優勢,使血管過度擴張,血液流動也變得不順暢。

當從外界入侵的過敏原因血液循環不良而滯留體內,身體就會以各種方式想要將其排出,從呼吸器官排出會變成哮喘、鼻水和噴嚏,呈現在皮膚上就成了皮膚炎。

以下因素可能提高兒童罹患異位性皮膚炎的機率:

  • 家族異位性皮膚炎、氣喘或花粉熱病史
  • 居住在汙染程度較高的國家、城市,或是寒冷氣候地區
  • 女性罹患風險略高於男性
  • 孩子出生時,母親年齡越高,異位性皮膚炎機率越高

雖然食物不會導致異位性皮膚炎,但有部分研究認為,食物過敏可能導致異位性皮膚炎更嚴重。患有異位性皮膚炎的兒童,也常對牛奶、乳製品、堅果、蝦貝類過敏。

 

異位性皮膚炎怎麼止癢?還有哪些因素會造成皮膚惡化?下一頁更詳細解析異位性皮膚炎的保養方法

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