聲音沙啞竟是癌?耳鼻喉科醫師:伴1異樣快就診

【早安健康/溫惟昇醫師】

聲音沙啞竟然可能是癌症?持續兩個星期以上一定要檢查!

台中市一名53歲婦人,先前參與選前之夜造勢晚會時激動吶喊,隔天失聲無法言語,原以為休息幾天即可復原,沒想到嘶啞的嗓音一個月後仍不見改善。經咽喉內視鏡檢查發現為「出血性聲帶息肉」,透過「喉直達鏡顯微手術」摘除病灶後,才逐漸回復原本的,堪稱另類的「選舉症候群」。

另有一位中年女性平時不菸不酒,因喉部不適,於切片檢查後竟確診早期喉癌,推測可能與慢性刺激或胃食道逆流有關。

造成聲音沙啞的疾病高達數十種,輕者如感冒引發急性聲帶炎,即便不予以治療也會自行痊癒,重者則可能因潛伏的咽喉癌、肺癌、食道癌,一旦輕忽,延誤治療甚至會危及生命,該如何去應對呢?

這些疾病都可能造成聲音沙啞!

造成聲音沙啞與喉異物感的原因非常多,常見原因分為以下四大類

  • 聲帶炎:最常見為上呼吸道感染(如感冒),其餘包括吸菸、酒精與或胃食道逆流引發水腫;插管、咽喉炎、服用藥物、過度用聲也是可能原因
  • 聲帶病灶:聲帶長東西,導致無法正常震動,常見如聲帶結節(俗稱長繭)、聲帶息肉或囊腫、聲帶良、惡性腫瘤(屬於喉癌的一種)
  • 神經肌肉與精神因素:控制聲帶運動的喉返神經或迷走神經受損(咽喉癌、肺癌、食道癌、甲狀腺癌;頸部與胸腔的手術)、巴金森氏症、腦中風、肌肉痙攣也會造成發聲障礙
  • 全身性疾病:在身體各器官引起不同的症狀,較常與聲音沙啞有關的疾病包含自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡)、甲狀腺功能低下、肢端肥大症

聲音沙啞逾兩週應就診檢查,首要排除惡性腫瘤

雖然最常見的原因為感冒、抽菸或胃食道逆流所造成的急、慢性咽喉炎,聲音沙啞持續兩個星期以上未恢復時須特別留意咽喉癌,或是甲狀腺癌、肺癌與食道癌。因這些癌症初期症狀並不具特異性,往往被誤以為是感冒沒有好或是話講太多所造成,一旦錯失早期治療的黃金時機,即便大範圍手術也未必能清除所有癌細胞。有吸菸、飲酒習慣者為高危險群,應定期接受追蹤檢查。

聽說咽喉癌治療後無法吞嚥與發聲,是真的嗎?下一頁看咽喉的腫瘤該如何治療

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